Сейчас 2 часа ночи, и я пишу эту статью. Нет, я не страдаю бессонницей — просто проснулся, чтобы сходить в туалет, и теперь не могу уснуть. Вместо того чтобы листать ленту в соцсетях, я решил поделиться своим опытом. Мне за 40, я здоров и обычно сплю крепко, но в последнее время стал просыпаться раз в ночь из-за позывов в туалет. Иногда я переворачиваюсь и засыпаю снова, а иногда, как сегодня, мозг включается на полную: мысли о работе, семье или криптовалютных котировках (что, кстати, плохая идея).
У меня есть друг и он уролог, и этот симптом мне хорошо знаком по его работе с пациентами. Сегодня я, кажется, понял, в чем моя проблема. Недавно я начал пить вечером «расслабляющий» чай, чтобы лучше засыпать. Но вместо спокойного сна я стал чаще вставать по ночам. Оказалось, что чай может действовать как природное мочегонное средство, усиливая выработку мочи и раздражая мочевой пузырь.
Многие думают, что ночные походы в туалет — это только про мочевой пузырь, но это не всегда так. Причины могут крыться в привычках питания, гормональных изменениях, лекарствах или даже скрытых проблемах со сном. Наверняка и вы сталкивались с чем-то похожим: просыпаетесь раз-два за ночь, а то и чаще. Это может быть редкостью или происходить каждую ночь. В любом случае, вы не одиноки.
Частое ночное мочеиспускание, или ноктурия, — одна из самых распространенных причин нарушения сна. И хотя кажется, что это просто возрастное неудобство, иногда за этим стоят серьезные сигналы организма.
Что провоцирует ночные пробуждения?
Допустим, вы отказались от вечернего чая или других напитков, но проблема осталась. Это может быть ранним признаком таких состояний, как повышенное давление, неконтролируемый диабет или апноэ сна. Давайте разберем основные причины ноктурии и что с этим делать.
Ваши привычки: еда и напитки
Начнем с очевидного: что и когда вы потребляете. Казалось бы, мочевой пузырь виноват во всем, но вечерние привычки могут незаметно портить ваш сон. Кофе, алкоголь и даже некоторые травяные чаи — мочегонные средства, которые увеличивают выработку мочи. Бокал вина за ужином или эспрессо после него могут отправить вас в туалет в 3 часа ночи. А «расслабляющие» чаи с ромашкой или валерианой (chamomile, valerian root) иногда тоже слегка стимулируют мочевыделение. Засыпаете вы быстрее, а вот просыпаетесь чаще.
Дело не только в напитках. Еда с высоким содержанием воды тоже играет роль. Арбуз, огурцы, сельдерей, апельсины, виноград — все это добавляет жидкости в организм. Тарелка фруктов перед сном кажется полезной, но может заставить вас бегать в туалет. Супы и бульоны (soup, broth), особенно поздно вечером, перегружают мочевой пузырь ночью.
Что делать? Попробуйте не пить за 2 часа до сна и следить за «водянистой» едой вечером. Если подозреваете чай, исключите его на пару ночей и проверьте, станет ли лучше. Ведите дневник: записывайте, что ели и пили вечером, — это поможет найти скрытые причины.
Гормоны и возраст
С возрастом организм вырабатывает меньше антидиуретического гормона (ADH), который помогает почкам удерживать воду ночью. Меньше ADH — больше мочи во сне, и вот вы уже просыпаетесь. У женщин после менопаузы снижение эстрогена уменьшает объем мочевого пузыря и ослабляет мышцы тазового дна, усиливая позывы. У мужчин гормоны влияют на простату: с возрастом тестостерон и дигидротестостерон (DHT) провоцируют ее рост — это называется доброкачественная гиперплазия предстательной железы (BPH). Увеличенная простата сдавливает мочевой пузырь и уретру, из-за чего он опорожняется не полностью, а позывы учащаются, особенно ночью.
Скрытые проблемы со здоровьем
Ноктурия иногда указывает на что-то большее, чем просто мочевой пузырь. Скачки давления ночью могут усиливать выработку мочи. При диабете высокий сахар в крови заставляет организм выводить глюкозу через мочу, что увеличивает частоту походов в туалет. А еще есть апноэ сна: при обструктивном апноэ (OSA) дыхание нарушается, вы часто просыпаетесь, а заодно растет производство мочи. Многие списывают это на мочевой пузырь, хотя причина — в дыхании.
Если ноктурия не уходит даже после изменений в привычках, особенно если есть храп, усталость днем или высокое давление, стоит обратиться к врачу. Выявление скрытых проблем улучшит и сон, и здоровье.
Лекарства
Некоторые препараты, например диуретики (water pills) от давления или болезней сердца, резко увеличивают ночное мочеиспускание. Они полезны для контроля давления, но если принимать их поздно, сон страдает. Антидепрессанты, седативные, миорелаксанты, лекарства от диабета или блокаторы кальциевых каналов тоже могут влиять на мочевой пузырь или водный баланс, усиливая ноктурию. Если подозреваете медикаменты, обсудите с врачом смену времени приема или дозировки. Перенос диуретиков на утро может сократить ночные походы в туалет.
Сон и его качество
Иногда мочевой пузырь вообще ни при чем — вы просто просыпаетесь. С возрастом глубокий сон (REM-фаза) становится короче, вы спите легче и чаще реагируете на шум, движение или легкое давление в мочевом пузыре. В молодости организм игнорировал слабые сигналы, а теперь малейший дискомфорт будит вас, и только потом вы замечаете позывы. Поэтому ноктурия усиливается даже при здоровом мочевом пузыре.
Улучшайте гигиену сна: ложитесь в одно время, держите спальню темной и прохладной, избегайте экранов перед сном. Если проснулись, расслабьтесь и попробуйте уснуть, не вставая сразу в туалет.
Частые ночные пробуждения — это не просто мелочь. Они крадут ваш сон, портят настроение и могут намекать на проблемы со здоровьем. Никто не мечтает вставать в 2 часа ночи из-за туалета. Но есть и хорошие новости: с этим можно справиться. Если ограничение жидкости или смена времени приема лекарств не помогают, копайте глубже. Возможно, дело в гормонах, простате, сердце или качестве сна.
Так что в следующий раз, шлепая в темноте в ванную, не смиряйтесь с этим как с нормой. Слушайте свое тело — оно может подсказывать что-то важное. И да, поставьте ночник в ванной, чтобы не споткнуться!
